Proizvodi

1. Incidencija infekcija Staphylococcus aureus rezistentnih na meticilin u zajednici raste alarmantnom brzinom.Učinkovito liječenje je kroz povijest uključivalo rani debridman i primjenu antibiotika.Ova studija je osmišljena kako bi se prospektivno odredila učinkovitost empirijske terapije u liječenju infekcija ruku. Prospektivno randomizirano ispitivanje provedeno je u okružnoj bolnici prvog nivoa.Pacijenti s infekcijom šake primali su ili empirijski intravenski vankomicin na prijemu ili intravenski cefazolin.Ishodi su praćeni upotrebom težine infekcije, odgovarajućeg kliničkog odgovora i dužine boravka.Isplativost je izračunata korištenjem ukupnih troškova za svakog pacijenta u obje grupe.Urađene su statističke analize. U studiju je uključeno 46 pacijenata.Dvadeset četiri su randomizirana na cefazolin (52,2 posto), a 22 (47,8 posto) na vankomicin.Nije bilo statističke razlike između troškova liječenja (p < 0,20) ili srednje dužine boravka (p < 0,18) između grupa.Pacijenti koji su randomizirani na cefazolin imali su veće prosječne troškove liječenja u poređenju sa pacijentima koji su randomizirani na vankomicin (p < 0,05).Pacijenti sa težim infekcijama imali su skuplje srednje troškove liječenja (p < 0,0001) i duže prosječno trajanje boravka (p = 0,0002).Pri kraju studije, otkriveno je da je incidencija S. aureus rezistentne na meticilin u zajednici u okružnoj bolnici autora 72 posto, što je uzrokovalo da je istraživanje prerano prekinuto od strane institucionalnog odbora za reviziju zbog visoke incidencije isključujući dalju randomizaciju. Odgovarajući rani tretman za S. aureus rezistentnu na meticilin nije definitivno utvrđen.Nije utvrđena razlika u ishodu primjene cefazolina u odnosu na vankomicin kao lijeka prve linije.

2. Sa poboljšanjima u zacjeljivanju rana upotrebom intravenoznih profilaktičkih antibiotika i tehničkim usavršavanjima, postoperativne infekcije lakta postale su manje uobičajene, ali se i dalje javljaju u određenim elektivnim operacijama lakta.Cilj ove studije bio je procijeniti sigurnost i efikasnost profilaktičke primjene vankomicina na operativno mjesto kako bi se smanjila incidencija infekcije nakon otvorenog otpuštanja posttraumatskih ukočenih laktova. Retrospektivni pregled 272 takva pacijenta tokom 4 godine period je obavljen.U kontrolnoj grupi (93 bolesnika) urađena je jednostavna profilaksa standardnim intravenskim antibioticima;u grupi vankomicina (179 pacijenata), vankomicin prah je apliciran direktno u ranu prije zatvaranja zajedno sa standardnom intravenskom profilaksom. Nakon praćenja od najmanje 6 mjeseci, kontrolna grupa je imala 6 infekcija (6,45%; povjerenje interval: 2,40%-13,52%) u poređenju sa nijednom (0%; interval pouzdanosti: 0-2%.04%) u grupi vankomicin, što je bila statistički značajna razlika (P = .0027).Nisu dokumentovani neželjeni efekti direktne upotrebe vankomicinskog praha. Lokalna primena vankomicin praha može biti obećavajuće sredstvo za prevenciju postoperativnih infekcija lakta nakon otpuštanja lakta kod pacijenata sa posttraumatskom ukočenošću lakta.