Proizvodi

Cistična fibroza je genetski poremećaj u kojem je abnormalna sluz u plućima povezana s osjetljivošću na upornu infekciju.Plućne egzacerbacije su kada simptomi infekcije postaju jači.Antibiotici su bitan dio liječenja egzacerbacija i inhalacijski antibiotici se mogu koristiti sami ili u kombinaciji s oralnim antibioticima za blaže egzacerbacije ili s intravenskim antibioticima za teže infekcije.Inhalacijski antibiotici ne izazivaju iste štetne efekte kao intravenski antibiotici i mogu se pokazati alternativom kod ljudi sa slabim pristupom venama. Da bi se utvrdilo da li liječenje plućnih egzacerbacija inhalacijskim antibioticima kod osoba s cističnom fibrozom poboljšava njihov kvalitet života, smanjuje vrijeme odmora školu ili posao i poboljšava njihov dugoročni opstanak. Pretražili smo ClinicalTrials.gov i Australijski i Novi Zelandski registar kliničkih ispitivanja za relevantna ispitivanja.Datum posljednje pretrage: 15. mart 2012. Također smo pretražili Registar ispitivanja cistične fibroze Cochrane grupe za cističnu fibrozu.Datum posljednje pretrage: 01. jun 2012. Randomizirana kontrolirana ispitivanja kod osoba s cističnom fibrozom sa plućnom egzacerbacijom kod kojih je liječenje inhalacijskim antibioticima upoređivano s placebom, standardnim tretmanom ili drugim inhalacijskim antibiotikom u trajanju od jedne do četiri sedmice. Dva autora pregleda nezavisno odabrana prihvatljiva ispitivanja, procijenili rizik od pristrasnosti u svakom ispitivanju i izvukli podatke.Za više informacija kontaktirani su autori uključenih ispitivanja. U pregled je uključeno šest ispitivanja sa 208 učesnika.Ispitivanja su bila heterogena po dizajnu i intervencijama (međutim, sva uključena ispitivanja upoređivala su inhalacijske i intravenske režime antibiotika).Rizik od pristrasnosti bilo je teško procijeniti u većini ispitivanja.Rezultati nisu u potpunosti prijavljeni i samo su ograničeni podaci bili dostupni za analizu.Četiri ispitivanja su objavila neke rezultate o volumenu forsiranog izdisaja u jednoj sekundi i nisu pronašla značajne razlike između inhaliranog antibiotika i uporedne intervencije.U dva od ovih ispitivanja sa 300 mg inhaliranog tobramicina, promjena volumena forsiranog izdisaja u jednoj sekundi bila je slična intravenskom tobramicinu;a u jednom ispitivanju vrijeme do sljedećeg pogoršanja nije bilo drugačije.Nisu prijavljeni nikakvi važni neželjeni efekti. Malo je korisnih dokaza visokog nivoa za procjenu efikasnosti inhalacijskih antibiotika za liječenje plućnih egzacerbacija kod ljudi sa cističnom fibrozom.Uključena ispitivanja nisu bila dovoljno snažna da postignu svoje ciljeve.Stoga nismo u mogućnosti pokazati da li je jedan tretman bio bolji od drugog ili ne.Potrebna su dalja istraživanja kako bi se utvrdilo može li se inhalacijski tobramicin koristiti kao alternativa intravenskom tobramicinu za neke plućne egzacerbacije.