Proizvodi

Hiperkalijemija tokom inhibicije sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS-I) može spriječiti optimalno doziranje.Opcije liječenja uključuju smole koje vežu natrijum polistiren sulfonat i kalij, ali postoje zabrinutosti u pogledu sigurnosti i efikasnosti, uključujući pridruženu nekrozu debelog crijeva (CN).Alternativni agensi su proučavani, ali isplativost nije procijenjena. Izvršili smo analizu troškova i korisnosti ambulantnih pacijenata ≥ 18 godina koji primaju kronični RAAS-I, sa istorijom hiperkalemije ili hronične bolesti bubrega, kojima je propisan ili natrijum polistiren sulfonat ili teorijska smola za vezivanje "lijeka X" za kroničnu hiperkalemiju.Podaci su dobijeni iz postojeće literature.Koristili smo analitički model odlučivanja sa Monte Carlo probabilističkim analizama osjetljivosti, iz perspektive obveznika zdravstvene zaštite i vremenskog horizonta od 12 mjeseci.Troškovi su mjereni u američkim dolarima.Učinkovitost je mjerena u godinama života prilagođenim kvaliteti (QALY) i inkrementalnim omjerima isplativosti (ICERs). Lijek X nije mogao koštati više od 10,77 USD po dnevnoj dozi da bi bio isplativ, uz spremnost da se plati ( WTP) prag od 50.000 USD/QALY.Sa 40,00 USD po dnevnoj dozi, lijek X je postigao inkrementalni omjer isplativosti od 26,088,369,00 USD po ostvarenom QALY-u.Jednosmjerna analiza osjetljivosti pokazala je da je natrijum polistiren sulfonat isplativa opcija za incidencije CN ≤ 19,9%.Ograničenja uključuju nepotpune informacije o ambulantnim ishodima i nedostatak podataka koji direktno uspoređuju natrijum polistiren sulfonat sa potencijalnim alternativama. Alternative možda neće biti isplative osim ako se cijene slično kao natrijum polistiren sulfonat.Ova analiza može usmjeriti odluke u vezi sa usvajanjem alternativnih sredstava za kontrolu kronične hiperkalijemije i predlaže da se natrijum polistiren sulfonat koristi kao aktivna kontrola u kliničkim ispitivanjima ovih agenasa.